特別徴収切替届出（依頼）書

申請書名

　特別徴収切替届出（依頼）書

内容

　現在、普通徴収のかたを特別徴収に切り替える場合、提出してください。

申請書のサイズ

　A4判横で印刷してください。

記載要領

1. 必要事項は、すべて記入してください。
2. 記載内容に不備や不明点がある場合は、問い合わせさせていただきますので、担当者の氏名・連絡先は記入漏れのないようにしてください。
3. 特別徴収義務者の指定番号を記入してください。
4. 現在、普通徴収のかたに、その時点までで何期分までの町民税・府民税が納付済か確認のうえ、該当する欄に記入してください。
5. 特別徴収の開始を希望する月を記入してください。
6. すでに全期分（全額）を納付されているかたは、特別徴収への切替はできません。
7. すでに納期限が過ぎた期割分は、特別徴収への切替はできません。

提出部数

　1部

• 受付印を押印した控が必要な場合は、2部提出してください（郵送の場合は、返信用封筒を同封してください）。

申請書

• 特別徴収切替届出（依頼）書 （PDF：271KB）
• 特別徴収切替届出（依頼）書 （Excel：46KB）

　（注意）PDF版とEXCEL（エクセル）版の内容は同じです。どちらかを選んでください。