給与支払報告書（総括表）、普通徴収切替理由書（兼仕切紙）

申請書名

　給与支払報告書（総括表）、普通徴収切替理由書（兼仕切紙）

提出部数など

• 給与支払報告書（個人別明細書）と同時に提出してください。
• 給与支払報告書（個人別明細書）は、各1枚で結構です。なお、印刷の都合などで各1枚の提出が困難な場合 は、各2枚の提出でも支障はありません。

送付先・受付窓口

1. 郵送の場合

〒618-8570（住所記載不要） 島本町役場 総務部 税務課 町民税担当 宛

2. 持参の場合

島本町役場1階 総務部 税務課

申請書のサイズ

　Ａ4版（切取り線で切ることにより、Ａ5用紙2枚に分離）

記載要領など

• 必要事項を記入してください。 
• 毎年、1月31日までに給与支払報告書（個人別明細書）と一緒に提出してください。 
• 普通徴収切替理由書（兼仕切紙）の理由に該当するかた以外は、普通徴収を希望することはできません。
• 普通徴収切替理由書の提出がない場合は、原則、特別徴収になります。

申請書

令和7年度（令和6年分）給与支払報告書（総括表）、普通徴収切替理由書（兼仕切紙） （PDF：150KB）