島本町地域生活支援事業（移動支援・日中一時支援）実績記録票提出フォーム

　令和8年10月サービス提供分から、実績記録票を用いた審査業務を大阪府国民健康保険団体連合会に委託しましたので、実績記録票の提出は請求明細書と同様に大阪府国民健康保険団体連合会に電子提出をお願いいたします。

　提出方法につきましては、大阪府国民健康保険団体連合会のホームページをご覧ください。

　大阪府国民健康保険団体連合会「島本町の地域生活支援事業の請求について」＜外部リンク＞

（移動支援・日中一時支援のサービス提供・請求の流れ）

・利用者にサービスを提供し、実績記録票を作成

　※実績記録票には、押印のほか、サインも可能としています。

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・国保連経由で電子請求

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・実績記録票をアップロード（サービス提供月の翌月10日まで）

　※紙媒体の実績記録票をPDF等に変換し、以下のリンクからアップロードしてください。

　※実績記録票の原本は事業所で保管してください。

　※当面の間、紙媒体での提出も受け付けますが、ペーパーレス化の観点からも、データでの提出にご協力ください。

　※紙提出の場合、サービス提供月の翌月10日までに必着。

【実績記録票をアップロード】

https://logoform.jp/form/8bKw/109739＜外部リンク＞

【QRコードで手続きも可能です】