障害者医療費助成制度

　「障害者医療費助成制度」は、重度障害者のかたなどに対して「医療証」を交付し、病気やケガなどで医療機関を受診した場合に、保険診療分の自己負担（入院時の食事代や差額ベッド代を除く）の一部を公費で助成する制度です。

対象者

おもに町内在住で、健康保険に加入し、次の対象要件・所得要件を満たすかた

対象要件（次のいずれかに該当するかた）

• 身体障害者手帳1級・2級のかた
• 療育手帳Aのかた
• 身体障害者手帳を所持し、かつ、療育手帳B1のかた
• 精神障害者保健福祉手帳1級のかた
• 精神障害者保健福祉手帳2級・3級のかた（後期高齢者医療受給者を除く）
• 特定医療費（指定難病）受給者または特定疾患医療受給者で、かつ、障害年金1級または特別児童扶養手当1級に該当する方

所得要件

身体・知的・重複・精神1級・難病等のかた

本人の所得が472万1,000円未満（扶養親族がないとき）

• 扶養親族があるときは、1人につき38万円が加算されます。ただし、扶養親族の年齢が70歳以上の場合は48万円、16歳から22歳までの場合は63万円が加算されます。
• 所得金額から一定控除できる額があります。

精神2級・3級のかた

本人が所得税非課税

申請方法

次の書類を持参のうえ、福祉推進課で申請の手続きをしてください。

• 障害者医療証交付（更新）申請書【様式第1号】
  （福祉推進課窓口に備え付け。このページからもダウンロードできます）
• 健康保険証（対象者本人分）
• 障害者手帳（身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳）
• 金融機関口座番号などがわかるもの（対象者本人名義）
• 受給者証と障害年金証書等（難病等の方のみ）
• 課税証明書（転入の場合のみ）
  • ​保護者が、申請日の属する年（1月から6月の申請の場合は前年）の1月1日現在で島本町に在住していない場合は、その時点で在住していた市町村が発行する課税証明書が必要です。（発行する証明書の種類、対象年度などは、福祉推進課にお問い合わせください）

【様式】→障害者医療証交付申請書　［様式第1号］ （PDF：175KB）

一部自己負担金

• 1医療機関・薬局等あたり、1日につき500円以内の一部自己負担が必要です。
  • 同じ月に複数の医療機関・薬局等で支払った、一部自己負担金の合計が3,000円を超えた場合は、あらかじめ登録された口座に、超過分の払い戻し（自動償還）を受けることができます。
  • 自動償還は、受給者が支払った医療費について、医療機関等・審査支払機関等を一か月毎に経由するデータを元に計算します。
  • 月遅れ請求・大阪府外医療機関受診分のデータを後から合算することがあります。
  • このため、自動償還の振込月は、診療月の数か月後になります。
• 同じ医療機関で複数の診療科がある場合は、ひとつの医療機関として計算されます。ただし、歯科と他の診療科、通院と入院は別に計算されます。
• 入院時の食事代や、差額ベッド代などの費用は助成されません。
• 窓口での立て替え払いの負担軽減を図るため、大阪府から府内の医療機関に、窓口自己負担徴収額を3,000円にとどめるよう依頼しています。

医療証の使いかた

大阪府内の医療機関を受診する場合

• 医療機関の窓口で、健康保険証と「障害者医療 医療証」を提示してください。医療費の支払いが、1医療機関・薬局等あたり1日500円限度の一部自己負担金額となります。

大阪府外の医療機関を受診する場合

• 医療証は大阪府内でしか使えませんので、大阪府外で受診されたときは、医療機関にいったん医療費（自己負担分）を支払い、領収書（受診者の氏名・保険点数などの入ったもの）をもらい、その後、福祉推進課に「償還払い」の申請をしてください。

償還払いの方法

次の場合は償還払い申請が必要です。

• 大阪府外の医療機関等で受診されたとき
• 治療用装具を作ったとき
• 医療証を提示せずに受診したとき

次の書類を持参の上、受診した翌月以降に、領収書を医療機関別・日時順にまとめて持参し、福祉推進課に償還払いの申請をしてください。

申請日翌月以降に、助成金額をあらかじめ登録された口座に振り込みます。

償還払いの申請に必要なもの

• 障害者医療費助成（償還払い）申請書【様式第4号】
  様式は、福祉推進課窓口に設置（このホームページからダウンロードできます）
• 医療機関が発行した領収書（原本）
• 障害者医療証
• 健康保険証
• 高額療養費・附加給付の金額のわかるもの（通知書など）
• 各健康保険組合などから、高額療養費や附加給付の支給を受ける場合は、保険者からの通知書などをお持ちください。（通知書などがない場合も、保険から支給を受ける場合は必ず申し出てください）

【様式】→障害者医療費助成（償還払）申請書​　［様式第4号］ （PDF：216KB）

次の場合には届出を

次のような場合は、速やかに福祉推進課まで届け出てください。

医療証の再発行　（医療証を紛失または汚損したとき）

• 再交付申請書を提出してください。
  様式は、福祉推進課窓口に設置（このホームページからダウンロードできます）

【様式】→障害者医療証再交付申請書　［様式第3号］ （PDF：62KB）

資格変更（喪失）の届け出

次の必要書類を添えて、変更(喪失)届を提出してください。

様式は、福祉推進課窓口に設置（このホームページからダウンロードできます）

• 加入する健康保険が変わったとき（健康保険証の写しを提出）
• 住所や氏名が変わったとき
• 振込先登録口座を変更するとき
• 町外に転出するとき
• 亡くなったとき
  • ​「医療証」と、ご相続人様の「金融機関口座のわかるもの」をお持ちください。

【様式】→障害者医療証資格変更(喪失)届　［様式第6号］ （PDF：136KB）

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医療証の更新

• 医療証の有効期限は、原則として毎年10月31日までとなっております。
• 医療証をお持ちの方は自動更新です。
• 提出書類等が必要な方のみ、個別に提出を依頼します。
• 所得制限や要件を審査し、再度対象であれば、10月中に、11月1日からお使いいただく医療証を送付します。