流産・死産等をされた方へ（妊婦のための支援給付・妊婦等包括相談支援事業）

妊娠届出をしている方（母子健康手帳をお持ちのかた）で、令和7年3月31日までに「出産応援給付金」を申請済みのかた、または令和7年4月1日以降に他市で「妊婦のための支援給付金1回目」を給付済みのかた

（必要書類）

・妊婦給付認定申請兼胎児の数の届出書 （PDF：384KB）

　※原則として、振込先口座は「申請者名義」になります。

・本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、在留カード等本人であることを証明する書類）

妊娠届出をしている方（母子健康手帳をお持ちのかた）で、令和7年4月1日以降に島本町で「妊婦のための支援給付1回目」を支給済みのかた

（必要書類）

・胎児の数の届出書 （PDF：324KB）

　※原則として、振込先口座は「申請者名義」になります。

・本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、在留カード等本人であることを証明する書類）

妊娠届出をしていないかた（母子健康手帳をお持ちでないかた）

　医療機関で胎児心拍を確認後妊娠届出をしていない方で令和7年4月1日以降に流産、死産、もしくは人工妊娠中絶をされた方は、妊婦支援給付金1回目と2回目の対象になります。

（必要書類）

・妊婦給付認定申請兼胎児の数の届出書 （PDF：384KB）

　※原則として、振込先口座は「申請者名義」になります。​

・医師が作成した診断書（氏名、住所、生年月日、年齢、胎児心拍確認日、心拍が認められた胎児数、流産の種類、流産となった日が記載されたもの）または死産証明の写し

　【様式例】診断書 （PDF：98KB）

・本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、在留カード等本人であることを証明する書類）